Fundatia Romana a Inimii: La fiecare 30 de minute, un roman moare de infarct miocardic
Atunci cand vorbim de infarctul miocardic trebuie sa inteleg asocierea acestuia cu nivelurile ridicate de colesterol in sange. Atunci cand vorbim de dereglari metabolice si de niveluri crescute de LDL-colesterol in organism avem in vedere doua afectiuni majore: Colesterolemia si Dislipidemia.
Dislipidemia este o concentratie crescuta de lipide (colesterol, trigliceride sau ambele) sau o concentratie scazuta de colesterol lipoproteic bogat (HDL). Este legata de stilul de viata, genetica, boli (cum ar fi nivelurile scazute de hormon tiroidian sau boli de rinichi), medicamente sau o combinatie a acestor factori. Poate produce ateroscleroza, care duce la angina, infarct miocardic, accident vascular cerebral si boala arteriala periferica.
Desi exista mai multe tipuri de lipide, cele mai cunoscute sunt colesteroul si trigliceridele. Colesterolul este o componenta esentiala a membranelor celulare, a creierului si a celulelor nervoase si a bilei, care contribuie la absorbtia de grasimi si vitamine solubile in grasimi de catre organism. Colesterolul face posibila sintetizarea vitaminei D si a diferitilor hormoni, cum ar fi estrogenii, testosteronul si cortizolul. Corpul uman este capabila sa produca singur tot colesterolul de care are nevoie, insa aceste lipide se pot obtine si din alimentatie.
Trigliceridele, prezente in adipocite (celule adipoase), odata descompuse, sunt utilizate pentru a obtine energia necesara pentru a efectua diferitele procese metabolice, inclusiv cresterea corpului. Trigliceridele sunt produse in intestin si ficat din molecule de grasime mai mici, numite acizi grasi. Unele tipuri de acizi grasi sunt produse de organism in sine, in timp ce altele sunt obtinute din alimente. Lipoproteinele sunt particule de proteine si alte substante. Acestea transporta grasimi, cum ar fi colesterolul si trigliceridele, care, prin ele insele, nu pot circula liber in sange.
Colesterolemia se refera la o afectiune medicala caracterizata prin niveluri anormal de mari de colesterol in sange. Colesterolul este o substanta grasa care este produsa in mod natural de ficat si este prezenta si in anumite alimente. Acesta joaca un rol vital in organism, inclusiv producerea de hormoni, vitamina D si acizi biliari care ajuta la digestie. Cu toate acestea, nivelurile excesive de colesterol pot duce la diverse probleme de sanatate, in special boli cardiovasculare.
Exista doua tipuri primare de colesterol: lipoproteina cu densitate scazuta (LDL) colesterol, adesea denumita colesterol ”rau” si lipoproteina cu densitate ridicata ( HDL ) colesterol, cunoscut sub numele de colesterol ”bun”. Nivelurile ridicate de colesterol LDL pot contribui la formarea placii in artere, ceea ce poate duce la ateroscleroza si poate creste riscul de atacuri de cord si accidente vasculare cerebrale. Pe de alta parte, colesterolul HDL ajuta la eliminarea colesterolului LDL din fluxul sanguin, reducand riscul de boli cardiovasculare. Hipercolesterolemia familiala este o tulburare genetica care poate provoca niveluri extrem de ridicate de colesterol LDL. Este o afectiune mostenita care afecteaza modul in care organismul prelucreaza colesterolul, ceea ce duce la debutul precoce al bolilor cardiovasculare.
Tratamentul pentru colesterolemie implica de obicei modificari ale stilului de viata si, in unele cazuri, medicamente. Modificarile stilului de viata pot include adoptarea unei diete sanatoase, saraca in grasimi saturate si trans, cresterea activitatii fizice, mentinerea unei greutati sanatoase si evitarea fumatului si a consumului excesiv de alcool. Medicamente precum statine, sechestrante de acid biliar si inhibitori de absorbtie a colesterolului pot fi prescrise pentru a ajuta la scaderea nivelului de colesterol. Cum influenteaza nivelul de colesterol problemele cardiace si cum sta Romania la capitolul boli cardiace aflam de la Fundatia Romana a Inimii care a organizat recent o conferinta unde a vorbit despre aceasta problema Prof. Dr. Dan Gaita, Prof. Dr. Dragos Vinereanu si Dr. Rodica Tanasescu.
Fundatia Romana a Inimii: La fiecare 30 de minute, un roman moare de infarct miocardic, iar infarctul miocardic este o complicatie prevenibila si tratabila a aterosclerozei!
In Romania, doar 9% dintre pacientii cu factori de risc cardiovascular ating tinta pentru LDL-colesterol, conform rezultatelor unui studiu comunicat recent la Congresul European de Ateroscleroza. Registrul Suedez (SWEDEHEART) ne arata ca 80% dintre pacientii cu infarct miocardic acut au nevoie de cel putin 2 medicamente pentru atingerea tintelor de LDL-colesterol (jumatate dintre ei au nevoie de 3 medicamente!).
Pacientii cu infarct miocardic sunt trimisi, la externarea din centrele de tratament invaziv al evenimentului acut coronarian, catre medicii din teritoriu. Controlul rapid si optim al factorilor de risc, in primul rand al nivelului de LDL-colesterol, are un rol vital. Este decisiva, asadar, comunicarea si colaborarea eficienta intre cardiolog – pacient – medic de familie si orice optimizare a acestui proces are un rol prioritar! In aceste conditii, Fundatia Romana a Inimii implementeaza un model optimizat de Scrisoare Medicala, in cadrul unui proiect dedicat centrelor ce fac parte din Programul de tratament invaziv al infarctului miocardic acut derulat de Ministerul Sanatatii.
In prima etapa sunt incluse 5 unitati sanitare: Clinica de Cardiologie a Spitalului Universitar de Urgenta din Bucuresti, Centrul de Cardiologie din Craiova, Institutul de Boli Cardiovasculare „Prof. Dr. George I.M. Georgescu” din Iasi, Institutul de Urgenta pentru Boli Cardiovasculare si Transplant din Targu Mures si Institutul de Boli Cardiovasculare din Timisoara.

,,Una dintre cele mai mari erori care se face de catre pacient este modul in care isi interpreteaza singur valorile de colesterol. Da, valorile optime sunt in jurul cifrei de 100 dar asta la pacientii FARA antecendente. Daca esti supraponderal, daca ai fost diagnosticat cu diabet, o valoare care sa te tina departe de infarctul miocardic sau alte boli cardiovasculare ar trebui sa fie in jurul cifrei de 60-70, ideal chiar 40-50. Iar aceste valori nu se pot obtine facil. E nevoie de tratament pe o perioada lunga de timp.", a explicat Prof. Dr. Dan Gaita, membru in Comitetul Director al European Heart Network.
Bolile cardiovasculare reprezinta principala cauza de mortalitate din tara noastra, cu peste 50% din totalul deceselor inregistrate

Prof. Dr. Dragos Vinereanu, Presedintele Fundatiei Romane a Inimii, a declarat: „Utilizarea unei Scrisori Medicale personalizate la externarea pacientilor cu infarct miocardic, cu specificarea tintelor de atins pentru LDL-colesterol, precum si cu asumarea acestora, nu doar de catre medicul CARDIOLOG, ci si de catre PACIENT si de catre MEDICUL DE FAMILIE, va reprezenta un succes important, intr-un parteneriat pentru viata! . Sa nu uitam ca varsta medie a pacientilor care au primul infarct miocardic a coborat foarte mult, in jurul varstei de 35-40. Da, mai sunt si exceptii cu pacienti care au primul infarct miocardic la 20, 25 de ani, am avut un caz cu varsta de 16 ani, dar peste 25% dintre persoanele care au infarct miocardic din toti bolnavii cu care intru in contact sunt in grupa de varsta de 40-55 de ani.























